Fabio Mesta Núñez, presidente de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Misiones, alertó sobre las dificultades que enfrentan los afiliados de PAMI. Sostuvo que el sistema nacional impone cupos en las prestaciones, lo que genera demoras significativas para acceder a estudios ambulatorios.
Mesta Núñez analizó la situación actual de las prestaciones de PAMI en la provincia. El especialista en diagnóstico por imágenes se refirió a las demoras en turnos, la dificultad para obtener autorizaciones y la preocupación por los aranceles bajos.
En la misma línea, hizo una distinción entre los diferentes sectores de atención que maneja PAMI. Explicó que los médicos de cabecera sufrieron una detracción de sus ingresos, lo que ocasionó renuncias. “Yo trabajo acá en el Sanatorio Nosiglia y nosotros, que trabajamos con PAMI, hay un par de médicos, por lo menos en nuestro ámbito, que renunciaron, y eso complica la situación”, afirmó.
Por otra parte, el doctor señaló que la atención en internación, guardia y prácticas ambulatorias también presenta inconvenientes. El principal problema que describió el profesional es la implementación de cupos en las prestaciones. “Todo se autoriza en un sistema informático, eso no se maneja nada a nivel local, es todo centralizado vía internet”, explicó. Agregó que el panel de autorizaciones determina si una práctica se puede hacer de inmediato o si se habilita para el mes siguiente, o incluso dentro de dos meses.
El especialista describió el impacto de esta medida en la atención diaria de los afiliados. “Estamos con la situación de que, por ejemplo, un afiliado del PAMI pide un estudio y, a lo mejor, si entra entre los primeros días de la semana, se puede hacer, pero ya después, al día 9, ya no tenemos turnos para este mes, estamos dando turno para el mes que viene o el otro, que es lo que habilita el sistema, no depende de nosotros de eso”, puntualizó.
Restricciones presupuestarias y aranceles bajos
El presidente de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Misiones indicó que la delegación local de PAMI realiza esfuerzos para subsanar los inconvenientes. “Ellos hacen todo lo posible para subsanar estos inconvenientes en la medida de lo posible. Es decir, ellos tienen cierto margen para habilitar algunos turnos, podríamos decir, por vía de excepción, pero esto puede solucionar algunos problemas focales”, sostuvo. Sin embargo, aclaró que, en general, existe un “cuello de botella” que antes no enfrentaban.
Para Mesta Núñez, esta situación se explica por la restricción presupuestaria anunciada a nivel gubernamental. “No es que nosotros tenemos la capacidad operativa, tenemos la voluntad de seguir trabajando, de hecho lo estamos haciendo, pero tenemos esa restricción”, manifestó.
En cuanto a la internación, aseguró que atienden y reciben pacientes sin restricciones. No obstante, remarcó que los aranceles no se modificaron y son muy bajos. “El año pasado hubo un ajuste mucho menor a la inflación, o sea que venimos padeciendo esto de manera crónica”, explicó. A pesar de las dificultades, subrayó que PAMI es un financiador importante y que las clínicas no pueden dejar de brindar servicio, ya que es su obligación y responsabilidad. “Estamos en una situación en la cual, por ahora, damos servicio, pero yo no sé hasta cuándo vamos a poder seguir dando servicios como lo estamos dando ahora”, expresó.
Pagos con demoras
Sobre los pagos de PAMI, Mesta Núñez precisó que, para las clínicas, estos se realizaron en general bien, aunque con un atraso. “Hubo un atraso en todo lo que sea prestaciones de imágenes, de cardiología, todo lo que sea prestaciones ambulatorias, desde febrero que nos demoraron un mes el pago, o sea que venimos cobrando 20 días, 25 días atrasados”, detalló. Aclaró que la cadena de pagos no se interrumpió, pero las demoras son una realidad que los afecta día a día.
En relación con los cobros adicionales a los afiliados, el entrevistado manifestó que, en el Sanatorio Nosiglia “nosotros no cobramos ningún adicional en todo lo que sea de atención ambulatoria de imágenes y de internación, cero. Es más, nosotros tenemos prohibido cobrar porque recibimos multas en más de una ocasión en situaciones previas”, afirmó. Asimismo, indicó que el sanatorio está fiscalizado por PAMI.
Mesta Núñez reconoció que existen cobros adicionales en otros ámbitos, pero dijo que no puede certificarlo. Aconsejó a los afiliados que, en caso de que les cobren un plus, hagan la denuncia a la línea telefónica de PAMI.
